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骨密度测定仪/骨质疏松不能单靠补钙
时间:2020-11-20 08:54:02 点击:

据世界卫生组织统计,骨质疏松症是仅次于心血管疾病的主要健康问题。据估计,60-70岁的妇女中三分之一患有骨质疏松症,80岁以上者则达三分之二。全世界约有2亿妇女有骨质疏松症。在未来的半个世纪,骨质疏松症性骨折的发病率可能会翻倍。

 

 

许多人误以为骨质疏松就是缺钙,而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。孰不知钙被人体吸收和利用还有其他条件,譬如需要维生素D的参与。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙,没有它参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者,长期服用可的松类激素或甲状腺素者,会妨碍钙的吸收与利用。患有慢性胃肠道疾病者,钙的吸收会减少。因此,对骨质疏松症必须采取综合疗法,而且应在医生指导下,应用维生素D制剂、降钙素、骨吸收抑制剂以及绝经期妇女雌激素的合理使用,切不可误以为补点钙片就可以了。

 

 

当前治疗骨质疏松的药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化促进剂等三类。现就国内外有关该病的药物治疗作一介绍。

 

 

雌激素

 

是骨吸收抑制剂。能防止绝经后骨矿含量的进一步丢失,减少骨质疏松性骨折的发生率,而且能够减轻妇女更年期反应,特别适合处于更年期的女性。但是,长期大量服用可能导致乳房涨痛、阴道出血、增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。临床常用的本类药物有尼尔雌醇片(维利安)12毫克,1530天口服,每日一次;利维爱片是选择性雌激素受体抑制剂,毒副作用小,2.5毫克,每日一次口服,连用3个月。有报道表明,绝经后骨质疏松的妇女服用雷洛昔芬可使乳腺癌危险性降低76%。雷洛昔芬是第一个被批准用于预防和治疗绝经后骨质疏松的药物。

 

 

降钙素

 

是强效骨吸收抑制剂,特别适用于雌激素不能应用者。抑制破骨细胞活性,对成骨细胞的形成和活性有一定的刺激作用,防治骨质疏松性骨折。更具有重要治疗意义的是它的中枢性镇痛性作用,临床常用的本类药物密钙息(鲑鱼降钙素)50100单位,皮下或肌肉注射,每日一次;密钙息鼻喷剂400单位,鼻喷每日一次;益钙宁(鳗鱼降钙素)每次10单位,肌肉注射,每周2次。

 

 

二磷酸盐

 

已成为目前用于骨质疏松症的主要药物之一,是强效骨吸收抑制剂,而且具有骨形成的继发作用,能够提高骨密度。临床常用的本类药物服法为:邦得林片每次200毫克,每日2次,餐间服用;骨膦片400毫克,每日23次,空腹服用,6个月为一疗程;依膦片,0.2克,每日2次。

 

大豆异黄酮

 

该物质主要存在于大豆及其制品中,通过多种机制影响骨骼代谢.动物实验结果也证实大豆异黄酮对雌性动物骨质疏松有治疗和预防作用,但仍需人体干预实验以进一步证实,对其机制也需深入探讨。